鼠疫(Plague)本為野生齧齒動物的主要疾病,病原體為鼠疫桿菌(Yersinia pestis)。當野鼠間爆發疫情,體上的病媒蚤會將病菌傳給家鼠,家鼠大量死亡後跳蚤轉而侵襲人類,造成人類鼠疫大爆發。野生鼠群中的「森林鼠疫」實為人類鼠疫之本源。
一、 病理分類與傳播媒介
1. 臨床分類:
腺鼠疫(Bubonic plague):最常見類型(約佔90%)。跳蚤叮咬後病菌侵入淋巴結,致其發炎腫脹、壞死潰爛,死亡率約40%~70%。
敗血鼠疫:病菌在血液中急速繁殖,引發皮下及器官出血,患者全身變黑死亡,故有「黑死病」之稱。
肺鼠疫(Pneumonic plague):致病力最強且死亡率極高。病菌侵入肺部,可經由病人咳嗽的飛沫在人與人之間直接傳播,無需透過鼠蚤媒介。
2. 主要媒介:印度鼠蚤(Xenopsylla cheopis)為傳播鼠疫最主要的媒介。當老鼠體溫因死亡而降低時,跳蚤便離開鼠屍轉向侵襲人類。
二、 歷史大流行與地區影響
鼠疫紀錄可追溯至西元前1300年前,歷史上歷經三次全球大流行:
1. 歐洲黑死病:14世紀大流行導致歐洲約2500萬人死亡(約三分之一以上人口)。
2. 台灣與中國疫情:
1894年由廣州、香港傳至台灣(涵蓋台北、基隆、桃園、台中、嘉義、高雄等地),1906年曾達3,271例確診、2,613人死亡。經軍事與公衛單位積極防治,1952年後台灣未再出現病例。
1910~1911年中國東北爆發肺鼠疫,造成數萬人死亡。
3. 近代全球情況:越南、美洲、南美及印度等地均曾爆發疫情。1994年印度西部的馬哈拉施特拉省爆發肺鼠疫,短短幾天內造成數百人死亡,引發30萬民眾恐慌逃離。
三、 生態競爭與現代公衛防治
1. 鼠種競爭:溝鼠體型強壯且繁殖力強,常在生存競爭中取代屋頂鼠。但在部分城市(如英格蘭),溝鼠防治成功後,善於攀爬的屋頂鼠若因建築缺乏防鼠設施,反而可能再次回歸城市。
2. 現代防護:近年科學家對鼠疫桿菌的研究深入,加上公共衛生與醫藥發達、港口船舶實施嚴格檢疫與燻艙作業,已大幅降低鼠疫風險。但全球多地野外仍存在鼠疫自然疫源,若防鼠與滅蚤工作疏忽,鼠疫威脅依然不可輕忽。
老鼠傳播的疾病:鼠型斑診傷寒熱
鼠型斑疹傷寒由體蚤媒介在人與鼠間傳播,屋頂鼠為主要宿主。印度鼠蚤是重要病媒,立克次氏體存在於蚤類排泄物與鼠尿中,可能經由吸入乾燥蚤糞塵埃,或攝入受鼠尿/蚤糞污染的食物水而感染。台灣於1992年曾報告數起病例。
老鼠傳播的疾病:恙蟲病
恙蟲病係由寄生於老鼠身上的地里恙蟎傳播。當帶病原的恙蟎幼蟲叮咬人體並注入消化液時,會釋放恙蟲病立克次體引發感染。主要出沒於澎湖、蘭嶼、花蓮、台東、金門等地的野地茅草與珊瑚礁牆。
剛孵化的飢餓幼蟲會在草叢尋找宿主,若叮咬未穿長褲長靴的郊外踏青者,患部會出現肉眼可辨的紅腫、焦痂。潛伏期約6至20天,症狀包含高熱、頭痛、冒汗、結膜充血、全身出疹及淋巴腺腫脹,發燒可持續14天以上,嚴重者恐致死。
老鼠傳播的疾病:萊姆病
萊姆病(Lyme disease)是一種人畜共通傳染病,致病原為伯氏疏螺旋體,主要由硬蜱(tick)叮咬傳播。野生齧齒類及哺乳動物為其主要儲備宿主。硬蜱在幼蟲、稚蜱及成蠅各階段吸血時皆可能感染或傳播螺旋菌,其中體型微小(約1~1.5mm)的稚蜱因吸附時無特殊感覺且不易肉眼發現,被認定為導致人類感染的主因。
人類被叮咬後潛伏期約3至32天,60~80%的患者在叮咬處會出現逐漸擴大、中央泛白的慢性遊走性紅斑。早期症狀類似感冒,包含發燒、頭痛及疲勞;若未及時治療,晚期可能併發心律不整、心包膜炎、單側顏面麻痺及關節炎。此病流行於美洲、歐洲及亞洲等地,每年春末至秋初為流行高峰。
防治與個人防護措施:
1. 環境控制:於田野或鼠類出沒處施放經除蟲菊精浸泡的棉塊,利用老鼠銜回巢穴帶走病媒蜱以達毒殺效果。
2. 個人防護:避免接觸草叢;前往流行區時應穿著淺色長袖衣褲、長筒襪,並打綁腿或將褲管塞入襪內,以便即時發現並清除攀附之硬蜱。
老鼠傳播的疾病:傳染性黃疸病
傳染性黃疸病主要流行於東方,致病原為鉤端螺旋體。人因接觸或吃喝受鼠尿污染的水物而感染;老鼠多無症狀,人感染雖很少致死但身體極度虛弱。
老鼠傳播的疾病:鼠咬熱
鼠咬熱主要經由家鼠咬傷傳染,極少數經由狗、貓或黃鼠狼咬傷傳播。致病原為兩種細菌微生物(Spirillum minus與Streptobacillus moniliformis)。病徵可延至傷口痊癒後才發作,患者會出現迴歸型反覆發燒,維持數週至數月。嬰兒與小孩因易成為老鼠咬傷對象而特別危險。
老鼠傳播的疾病:漢他病毒感染症
漢他病毒感染症又稱流行性出血熱,以鼠類為天然宿主。不同病毒株引發的症狀與宿主不同,例如漢灘病毒(黑帶姬鼠)引發嚴重出血熱;死亡峽谷病毒(鹿鼠)則引發肺病變,死亡率高達60%以上。
病毒透過受感染鼠隻的唾液、尿液、糞便傳播,途徑包括吸入飛沫、傷口接觸、食用被污染食物或被鼠咬傷。預防應積極滅鼠,封存食物並避免飲用生水;在野外露宿時應避免靠近鼠穴或直接睡在地上。
老鼠傳播的疾病:旋毛蟲病
旋毛蟲病由旋毛蟲引起,家鼠與小鼠為主要散佈宿主。成蟲寄生於腸道,幼蟲囊包則寄生於肌肉中。老鼠因捕食受感染動物排洩物或肌肉而感染;豬因吃家鼠或受鼠糞污染的飼料感染;人則因進食未煮熟的受感染豬肉而罹病。
老鼠傳播的疾病:食物中毒
鼠類排泄物污染食物易傳播腸胃病原體,引起食物中毒,且常造成大批人群集體發病。此外,攝取遭鼠糞污染之食物亦可能感染變形蟲赤痢。
老鼠傳播的疾病:Choriolepto meningitis(腦膜炎的一種)
此腦膜炎為鼠排泄物污染食物或餐具所致之病毒病。